Revista Ciencia Multidisciplinaria CUNORI
La Revista Ciencia Multidisciplinaria CUNORI es una revista arbitrada anual de acceso abierto, cuyo objetivo es dar a conocer los resultados más recientes de las investigaciones realizadas en el campo multidisciplinario a nivel nacional e internacional a través de publicaciones de artículos y ensayos científicos, resúmenes de congresos y homenajes. Desde el año 2017 estamos dando visibilidad a nuestra revista cumpliendo con los criterios de calidad científica basados en estándares internacionales.
Universidad de San Carlos de Guatemala, Centro Universitario de Oriente, Instituto de Investigaciones, Departamento de Estudios de Postgrado
Los manuscritos se rigen de acuerdo a normas internacionales sobre protección a los derechos de autor, con criterios específicos de la licencia Creative Commons (CC BY-NC-SA 4.0), esta licencia permite remezclar, retocar y crear a partir de su obra de fama no comercial, siempre y cuando den crédito y licencien sus nuevas creaciones bajo los mismos términos.
Caracterización de pacientes con trauma de mano
Los traumas de mano son lesiones las cuales irrumpen con el funcionamiento normal de esta parte del cuerpo ya seapor una laceración, contusión, abrasión, herida simple o compleja. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivoel cual caracterizó a 137 pacientes con trauma de mano en el Hospital Nacional de Jutiapa, Guatemala. Se observaun marcado predominio en el sexo masculino con un 73% de los casos. La ocupación más frecuente de los pacientesingresados fue la de agricultor con un 55%, siendo la mano la principal herramienta de esta ocupación y una lesión deeste tipo causa importante ausentismo laboral y secuelas incapacitantes que representa un impacto socio-económicopara la región. La población mayor afectada fue la del rango de edad de 19-40 años con un 52%. El diagnóstico másfrecuente es herida cortocontundente en dedo con un 22% y el mecanismo de lesión más frecuente fue herida porarma blanca con 39% de los casos.
Designación de Auditorium I-4 “Auditórium MSc. Mario Roberto Díaz Moscoso”
En acto especial miembros del Consejo Directivo del Centro Universitario de Oriente CUNORI, a través de acuerdo correspondiente decidieron designar al Auditorio I-4 a partir del uno de agosto de 2018 con el nombre de “Auditórium MSc. Mario Roberto Díaz Moscoso”, por sus múltiples aportes al desarrollo de esta unidad académica durante sus 34 años de servicio.
En el trabajo en equipo y en la asistencia de los casos complicados puede estar la diferencia entre la vida y la muerte, es por ello que se debe saber cuándo solicitar y saber prestar ayuda. Dentro de las causas de mortalidad materna el primer lugar sigue siendo las hemorragias en un 25% de todas las muertes y por lo general estas ocurren en un 50% en las primeras 24 horas postparto, siendo el 90% prevenibles. Dentro de las condiciones que amenazan la vida se encuentran las “demoras”, como por ejemplo el fracaso del reconocimiento oportuno, no buscar atención médica, buscar la atención inadecuada, no alcanzar la atención o que esta sea inadecuada. Las consideraciones a tomar en cuenta en hemorragia postparto está contar un protocolo de transfusión masiva que garantice la disponibilidad de los hemocomponentes para el tratamiento de la hemorragia. Los principales factores de riesgo para hemorragia posparto los que alteran la contractilidad uterina como la corioamnionitis, en dometritis, administración de sulfato de magnesio, administración de útero inhibidores, placenta previa, acretismo y un parto prolongado. Las medidas generales del tratamiento médico son una buena vía de acceso intravenoso, infusión de cristaloides o coloides, valorar la diuresis por medio de una sonda Foley, control de presión arterial constante y el masaje uterino bimanual.
La enfermedad celiaca y el síndrome de colon irritable dan como consecuencia la disbiosis. El síndrome de sobre crecimiento bacteriano del intestino delgado. Con este extraño nombre se define un importante desequilibrio de la flora intestinal, que puede estar provocado por causas diversas. El efecto de ciertos medicamentos, el estrés, así como el exceso de proteínas y azúcares simples en la dieta, hábitos muy frecuentes en la población occidental, pueden ser algunos de los factores causantes. La enfermedad celiaca, se refiere al trastorno del tracto digestivo, enfermedad inmunológica y hereditaria, afecta todo el organismo, es una enfermedad sistémica, la cual la padecen diversidad de pacientes con diferentes síntomas, no tiene síntomas clásicos. Es una enfermedad que primordialmente afecta el intestino delgado, destruyendo la mucosa y la capacidad de absorción, la relación con el gluten que es la molécula importante de cereales, trigo centeno, cebada y avena contaminada, destruyen la mucosa del intestino delgado que es la aduana para ingresar al cuerpo humano de los nutrientes. El tratamiento sería basado en una dieta libre de gluten, el paciente debe ser sometido a exámenes antes de empezar la dieta libre de gluten de lo contrario todos los laboratorios saldrán alterados. El síndrome de intestino irritable, es un trastorno gastrointestinal difuso que se caracteriza principalmente por desórdenes de la motilidad. El paciente presenta molestias pero no un diagnóstico definitivo. Este disturbio funcional del tracto digestivo presenta distención gástrica, distención del intestino delgado y eructos. Ambas constituyen a la disbiosis, toda secreción del tracto digestivo genera el sobrecimiento.
El trauma raquimedular se define como una lesión traumática que afecta diferentes estructuras cartilaginosas, musculares, vasculares, meníngeas, radiculares y medulares de la columna vertebral a cualquier nivel; es más común en hombres que en mujeres. Los accidentes vehiculares, laborales, crímenes violentos y actividad deportiva son las causas principales de este trauma; siendo la región cervical la más frecuente donde sucede la lesión. Su fisiopatología lo divide de acuerdo a las horas en que se produce el trauma: trauma inmediato, se produce menor a dos horas, con una liberación de factores proinflamatorios; trauma agudo temprano, se da en las primeras 48 horas donde ya hay un edema vasogénico y citotóxico; trauma sub-agudo, producido en 14 días; intermedio, menor de 6 meses; y crónico, mayor de 6 meses. Sin embargo el episodio que más nos interesa es el agudo, es decir las primeras horas en que el paciente ingresa al hospital. La fisiopatología del trauma agudo tiene dos tipos de lesiones: lesiones primarias, donde hay muerte celular a nivel de los axones; lesiones secundarias, hay daño retardado o progresivo, hablando de cuestiones metabólicas, un paciente con un trauma raquimedular al momento de la anamnesis refiere, parálisis de extremidades, alteraciones de la sensibilidad, dificultad de respiración; los signos vitales presentan bradicardia, hipotensión, dolor o deformidad de la columna, parestesias o priapismo. Los dermatomas que posee el cuerpo humano son utilizados para evaluar el nivel sensorial y motor de un paciente con este tipo de trauma, si está ausente o disminuido. El tratamiento básico consiste en tener una vía aérea, mantener la presión arterial y administrar líquidos; se procede con un examen neurológico y nemotécnico, y un tratamiento quirúrgico.
Desde hace mucho tiempo atrás las lesiones en la piel han sido el tipo de lesiones más comunes como producto de accidentes, en la práctica de deportes, por trabajo pesado, etc. Ya que nuestra principal barrera de defensa exterior de nuestro organismo es la piel y como resultado de la alta frecuencia de padecer este tipo de lesiones es muy elevada. Es por ello que la toma de decisiones en relación al abordaje clínico de una persona con cualquier tipo de lesión en tejido blando puede generar incertidumbre en los profesionales debido a su complejidad, profundidad de la lesión y por la elección del tratamiento adecuado. Por lo tanto, en el cuidado apropiado se debe de tener en cuenta los siguientes principios que nos ayudaran a acelerar la curación de la lesión y el buen pronóstico de la misma, estos principios son; identificar el tipo de lesión, realizar maniobras gentiles sobre la lesión, minimizar el número de lavados de la lesión, observar diariamente la evolución de la lesión y evitar el contacto entre la lesión y la cama. Aunado a estos principios es muy importante la utilización de un apósito adecuado sobre la lesión ya que esto conducirá a una regeneración y epitelización de los tejidos, desde heridas simples y agudas hasta heridas graves y crónicas. Todo esto con el propósito de la mejora temprana y la disminución de la estadía del paciente en el hospital y el riesgo de contraer alguna enfermedad nosocomial.
Incidencia de la psicología en el planeamiento de la educación andragógica
Se conoce como planificación generalmente en países de habla hispana, pero en el sentido más universal, implica tener uno o varios objetivos en común, junto con las acciones necesarias para concluir con éxito. Otras definiciones, más precisas, incluyen la planificación como un proceso de toma de decisiones para alcanzar un futuro deseado, teniendo en cuenta la situación actual y los factores internos y externos que pueden influir en el logro de los objetivos, pasando de lo más simple a lo complejo, dependiendo de el medio a aplicar. La acción de planificación en la gestión se refiere a los planes y proyectos en sus diferentes áreas, niveles y actitudes. Se entiende por planificación y sus sinónimos, a cualquier actividad previamente programada para su realización o aplicación, siendo un proceso de suma importancia en todos los procesos de la vida, para obtener resultados positivos y lograr el éxito en el futuro. Elobjetivo del ensayo es analizar la importancia de la planificación, tanto en el campo universal como en el educativo.
Análisis de la importancia del planeamiento educativo
Se conoce como planificación, planeación o planteamiento, generalmente en países de habla hispana, pero en el sentido más universal, implica tener uno o varios objetivos en común, junto con acciones requeridas para concluirse exitosamente. Otras definiciones, más precisas, incluyen la planificación como un proceso de toma de decisiones para alcanzar un futuro deseado, teniendo en cuenta la situación actual y los factores internos y externo sque pueden influir en el logro de los objetivos, va de lo más simple a lo complejo, dependiendo del medio a aplicarse. La acción de planear en la gestión se refiere a planes y proyectos en sus diferentes ámbitos, niveles y actitudes. Se entiende por planeamiento y sus sinónimos, a toda actividad previamente programada a su realización o aplicación, siendo un proceso de suma importancia en todo proceso de la vida, para obtener resultados positivos y alcanzar el éxito en el futuro. El objetivo del ensayo, consiste en analizar la importancia de la planificación, tanto en el ámbito universal como educativo.
La Revista Ciencia Multidisciplinaria del Centro Universitario de Oriente CUNORI tiene como propósito divulgar a la comunidad nacional e internacional artículos y ensayos científicos, resúmenes de congresos y homenajes; originales e inéditos de autores internos y externos. En forma impresa y en formato digital a través de la plataforma de acceso abierto Open Journal Systems Ì¶ OJS de revistas de Guatemala de Biblioteca Central de Universidad de San Carlos de Guatemala Ì¶ USAC, se publica un número al año, es no lucrativa. Los manuscritos son sometidos a procesos de revisión y arbitraje por pares ciegos dobles externos, quienes son miembros del equipo editorial, lo que garantiza al lector y autores un alto nivel y rigor académico. Se adhiere al Código de conducta del Comité de Ética para Publicaciones Ì¶ COPE. En la fase de revisión e identificación de plagio, se verifica que los párrafos estén debidamente citados con el modelo American Psychological Association Ì¶ APA. Los mismos son evaluados de acuerdo a las directrices editoriales aprobadas por el consejo editorial. Los manuscritos se rigen de acuerdo a normas internacionales sobre protección a los derechos de autor, con criterios específicos de la licencia Creative Commons (CC BY-NC-SA 4.0), esta licencia permite remezclar, retocar y crear a partir de su obra de fama no comercial, siempre y cuando den crédito y licencien sus nuevas creaciones bajo los mismos términos.
Comité científico editorial y comité de revisión y arbitraje
Autoridades del Centro Universitario de Oriente -CUNORI- y miembros del Instituto de Investigación
El Ejercicio Profesional Supervisado como método de evaluación final en la Facultad de Ciencias Económicas
El artículo resume la metodología utilizada en una investigación mixta explicativa secuencial (cualitativa-cuantitativa, con preponderancia cuantitativa), sobre el tema “El Ejercicio Profesional Supervisado EPS como método de evaluación final, en la Facultad de Ciencias Económicas de la universidad de San Carlos de Guatemala”, basada en Cook & Reichardt (2005:28), se utilizó el modelo cuantitativo, donde se obtuvo una concepción global positivista hipotético deductivo y con el modelo cualitativo se postuló a una concepción global fenomenológica, inductiva estructuralista, subjetiva, orientada al proceso propio de la antropología social. En la metodología cuantitativa se utilizó el neopositivismo del Círculo de Viena y para la cualitativa basada en la teoría fundamentada de Glaser y Strauss, para realizar una combinación de datos que dieron soporte científico a la investigación efectuada. Las ventajas que ofreció el método mixto fue lograr una perspectiva amplia y profunda en el desarrollo del estudio sobre el EPS, debido a que se utilizaron variables cuantitativas y cualitativas, se adaptó esta metodología al trabajo de investigación debido a que se han realizado observaciones con procedimientos de valorización, se utilizaron frecuencias, se presentaron y analizaron datos estadísticos, se recopiló información con censos, encuestas y entrevistas por saturación, observaciones directas y algunas experiencias de vida narradas por el grupo de estudiantes, por los profesores y algunos expertos, al obtener así información que le dio profundidad y soporte al estudio.
Modelo para la integración de salud y sexualidad en el desarrollo curricular
La educación en salud y sexualidad es importante porque es fundamental para la vida y desarrollo humano, sin embargo, es poco usual que personas jóvenes reciben educación sexual que llene condiciones apropiadas para la vida y que incluya elementos culturales apropiados. La investigación que se expone en este artículo es descriptiva y propositiva. El entono escolar, es apropiado para entregar educación sexual antes del inicio de la vida sexual activa y dentro del marco de la prevención y mucho que mejor que hacerlo a través de una estructura curricular adecuada. El desarrollo de un modelo curricular además de los contenidos teórico académicos, debería contribuir a responder a las principales necesidades y prevención de problemas de la sociedad en la que se implementa, en este aspecto, esta propuesta de modelo contribuye a responder a la preocupación planteada por la Organización Mundial de la Salud, para el período de adolescencia, justo cuando se proyecta el futuro de personas individuales, dentro de la sociedad, con proyección hacia el futuro, principalmente como herramienta para la prevención de uno de los principales problemas sociales en Guatemala como es el embarazo en adolescentes, que a su vez está relacionado con menor rendimiento académico, dificultades en el mercado laboral y desarrollo social de las mujeres con el consecuente impacto para la sociedad Guatemalteca.
Caracterización epidemiológica y clínica de la hemorragia gastrointestinal superior
La hemorragia gastrointestinal superior es denominada así a toda perdida sanguínea del tracto gastrointestinal por arriba del ángulo de Treitz. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, el cual caracterizo a 168 pacientes ingresados por hemorragia gastrointestinal superior ingresados al departamento de Medicina Interna del Hospital Nacional de Chiquimula en los meses de enero del año 2013 a diciembre del año 2017. La investigación fue realizada utilizando un instrumento de recolección de datos obteniendo como hallazgos, que el grupo etario con mayor predominio de presentación de morbilidad y mortalidad fue el encontrado en el rango entre 60-75 años con 29% (49), con un ligero predominio del sexo masculino con 51% (85), y una prevalencia de 2 casos por cada 100 pacientes ingresados al departamento de Medicina Interna. Con respecto a las manifestaciones clínicas se pudo observar que las comunes fueron hematemesis con 79% (133), anemia 71% (120) y dolor abdominal 70% (118). Se determino que las principales comorbilidades fueron alcoholismo con 40% (68), HTA 23% (39), DM 18% (30) y hepatopatías 15% (26) y entre los hábitos se encontraron el tabaquismo 22% (37), uso de AINES 7% (12) y ayuno prolongado 2% (3). Se estableció que el tratamiento más utilizado fueron inhibidores de bomba específicamente omeprazol.
Los trastornos del sueño constituyen un grupo muy heterogéneo de procesos que constituyen uno de los problemas de salud más relevantes, entre el 30-40% de la población mundial sufre de trastornos como insomnio, 1-10% padecen de apnea de sueño y aproximadamente el 60% de los trabajadores por turnos reportan alteraciones en el ritmo circadiano. Los médicos quienes trabajan por turnos nocturnos y tener necesidad de laborar son los más afectados (Carro, 2013:01). Aplicando el cuestionario trastornos de sueño Monterrey, para medir la prevalencia se realizaron tablas simples con análisis univariado de los 12 trastornos que mide el cuestionario. De los 40 médicos estudiados ,12.5% (5/40) del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social sede Chiquimula y 87.5% (35/40) del Hospital Nacionalde Chiquimula de los cuales el 47.5% (19/40) presento trastornos del sueño. La prevalencia de los trastornos de sueño fue: ronquido 58% (11/19), somnolencia excesiva diurna con 37% (7/19), piernas inquietas con 21% (4/19), insomnio con 11% (2/19), mientras que parálisis del sueño y bruxismo con 5% (1/19) cada uno respectivamente. Se determinó que para el mes de junio de 2018 la prevalencia de los trastornos del sueño fue de 48 por cada 100 médicos que realizan turnos, se debe dar continuidad a este tipo de estudios u otros que permitan la evaluación regular a los profesionales de la salud sobre los trastornos del sueño, como también estudiar la calidad asistencial de los mismos, e incentivar actividades de promoción y fomento de la higiene del sueño.
Riesgo epidemiológico de desarrollar diabetes mellitus tipo 2
El riesgo de padecer diabetes se viene estudiando desde que se descubrió dicha patología. En Europa se ha utilizado el test FINDRISC para tamizar a los pacientes con alto riesgo de desarrollar diabetes. Estudio descriptivo transversal que se realizó en 374 pacientes escogidos mediante muestreo probabilístico, aleatorio simple, que acudieron al Centro de Salud de San Jacinto, Chiquimula. El objetivo fue evaluar el nivel de riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 dentro de 10 años en la población a través del test FINDRISC. El nivel de riesgo para desarrollar diabetes de la población más frecuente fue el riesgo ligeramente elevado con 29.4% (n=110), el riesgo alto con 25.2%(n=94) y el riesgo muy alto con 7.5% (n=28), el sexo más afectado fue el femenino con 73% (n=69) de casos en riesgo alto y 82% (n=23) casos de riesgo muy alto, el grupo etario más afectado para un riesgo alto fueron los menores de 45 años con 34% (n=32) y para un riesgo muy alto, entre 55 a 64 años con 36% (n=10). Las 3 causas más frecuentes con riesgo alto de desarrollar diabetes, fueron: la falta de consumo de frutas y/o verduras con 35% (n=33), falta de actividad física durante 30 minutos al día, con 33% (n=31) y un nivel alto de glucosa en el control médico (prediabetes) con 32% (n=30). Para el riesgo muy alto, la herencia predominó con 35.7% (n=10), seguido de un nivel alto de glucosa con 35.7% (n=10), y la falta de actividad física con 28.6% (n=8). Se determinó que 59 pacientes de la muestra desarrollarán diabetes por lo que, de 13,089 pobladores, el 15.96% (n=2,089) la desarrollarán dentro de 10 años, datos calculados a partir de resultados obtenidos del test FINDRISC.
Características microbiológicas de sepsis neonatal
Sepsis neonatal es un síndrome clínico caracterizado por signos sistémicos de infección, ocasionados por la invasión de agentes patógenos dentro del torrente sanguíneo. El aislamiento de bacterias mediante el hemocultivo es el estándar de oro para confirmar su diagnóstico. El diagnóstico debe ser precoz y el tratamiento debe iniciarse antes de tener resultados de hemocultivo basándose en los microorganismos más comunes de la localidad. El Hospital Nacional de Chiquimula no siempre cuenta con el recurso para la realización de hemocultivo a los pacientes, por lo que se desconoce el perfil microbiológico y patrones de resistencia local, por lo cual se decidió realizar un estudio descriptivo transversal en los meses de junio y julio del año 2018 con el fin de determinar las características microbiológicas de sepsis neonatal, su patrón de sensibilidad y resistencia antimicrobiana, tomando en cuenta 80 pacientes con diagnóstico de sepsis neonatal o sospecha de sepsis neonatal a quienes se les realizó un hemocultivo antes de iniciar tratamiento antibiótico. El diagnóstico de los pacientes se realizó basado en los antecedentes maternos y las alteraciones hematológicas del paciente. Los 80 hemocultivos fueron negativos a los siete días de incubación por lo que lo que no fue posible conocer los microorganismos causantes de sepsis neonatal, sensibilidad y resistencia antimicrobiana, sin embargo se observó mejoría en el 81% de los pacientes con el tratamiento antibiótico empírico utilizado, se logró comprobar que el tratamiento empírico utilizado en el Hospital Nacional de Chiquimula continua siendo eficaz en los pacientes con sepsis neonatal.
Recurrencia de las hernias inguinales en el hospital regional de Zacapa
El trauma craneoencefálico (TCE) es una lesión del tejido cerebral causada por un traumatismo directo o indirecto a nivel craneal, clasificándose según su gravedad utilizando la escala de coma Glasgow en leve, moderado y severo. Dicha patología es una importante causa de muerte en la población joven, por lo que se realizó este estudio en el Hospital Nacional de El Progreso por la falta de recursos para el manejo clínico, estabilización y rehabilitación del paciente, por lo tanto se hace importante caracterizar al paciente que sufrió trauma craneoencefálico por cualquier causa; realizándose un estudio descriptivo retrospectivo revisando 156 expedientes con historia de trauma craneoencefálico. Los datos fueron recopilados en una boleta de recolección. Del total de casos el género más afectado fue el masculino 84% (131), la edad más frecuente se ubicó de 21 a 30 años 28% (43), la causa más frecuente fue el accidente de tránsito 58% (91), el TCE leve fue el más común 81% (97), solo un 20% (31) se realizó TAC, la lesión mayormente observada por tomografía fue el edema cerebral 39% (12), 5% (7) de los pacientes tuvieron complicaciones infecciosas, 6% (8) requirieron ventilación asistida, la tasa de mortalidad que se obtuvo fue del 3% (5) presentando muerte al arribo. Por lo anterior se sugiere concientizar a la población en educación vial y medidas de seguridad para pilotos y peatones, y así modificar conductas de riesgo para evitar el aumento de la mortalidad por esta patología.
Recurrencia de hernias inguinales en el Hospital de Chiquimula
Se denomina recurrencia o recidiva al desarrollo de una nueva hernia independientemente del sitio anatómico, con la única condición de que sea del mismo lado operado previamente. El estudio realizado fue de tipo descriptivo retrospectivo, con el objetivo de determinar la recurrencia de las hernias inguinales de acuerdo a las técnicas de reparación quirúrgica en los pacientes postoperados en el Servicio de Cirugía General de adultos del Hospital Nacional de Chiquimula de enero de 2013 a diciembre de 2017. La información obtenida fue por medio de la ficha recolección datos, que ayudó a determinar una alta recurrencia de hernia inguinal con un 8% de 59 casos que fueron intervenidos por hernia inguinal, el 100% corresponden al sexo masculino, la edad dominante fue rango de 31 a 59 años con el 60% (3); según su cronología tiene predominio en un 80% (4) para recurrencia tardía. La técnica más utilizada en la primera intervención quirúrgica de pacientes con hernia inguinal fue un 64% (38) la técnica de Lichtenstein y la más utilizada en la primera intervención quirúrgica de hernia inguinal recurrente incluye otros con 60% (3). Se socializaron los resultados obtenidos con los cirujanos, estudiantes de medicina, la Dirección del Hospital Nacional de Chiquimula y pacientes ingresados postoperados de hernia inguinal.
Caracterización del trauma craneoencefálico
Se denomina recurrencia al desarrollo de una nueva hernia independientemente del sitio anatómico, con la única condición de que sea del mismo lado operado previamente. El estudio realizado fue de tipo descriptivo retrospectivo, con el propósito de determinar la recurrencia de las hernias inguinales de acuerdo a las técnicas de reparación quirúrgica en los pacientes postoperados en el Servicio de Cirugía General de adultos del Hospital Regional de Zacapa entre enero de 2013 a diciembre de 2017. La información obtenida fue por medio de la ficha recolección datos, que ayudó a determinar una alta prevalencia de recurrencia de hernia inguinal con un 7% (10) de 137 casos que fueron intervenidos por hernia inguinal, con un predominio en el sexo masculino con un 90% (9), la edad dominante fue rango de Ëƒ60 años con 60% (6), según su cronología tiene predominio en un 100% (10) para recurrencia tardía. Según escala de Campanellí la mayor frecuencia fue de R2 con un total de 60% (6) de tipo indirecta; con 60% (6) tipo directa según la escala de Nyhus y su localización anatómica con un 70% (7) casos fue lado derecho. La técnica más utilizada en la primera intervención quirúrgica fue la de Lichtenstein en un 71% (97) casos y la más utilizada en la primera intervención quirúrgica de hernia inguinal recurrente es la técnica de Bassini con 40% (4), de acuerdo con otros estudios se afirma que es la que más presenta recurrencia en comparación de la técnica Lichtenstein con 10% (1).
Caracterización de pacientes con fracturas producidas por proyectil de arma de fuego
Las fracturas producidas por proyectil de arma de fuego son definidas como lesiones óseas de alta energía con destrucción de tejidos blandos y alto grado de contaminación, según clasificación de fracturas expuestas; pueden llegar a provocar complicaciones como discapacidades temporales o permanentes. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo que caracterizó clínica y epidemiológicamente a 82 pacientes con fracturas producidas por proyectil de arma de fuego en el Hospital Regional de Zacapa, durante enero de 2013 a diciembre de 2017. Los años con mayor frecuencia de casos fueron en 2016 y 2017 en 26% y 27%, respectivamente. El género masculino predominó en 89%, en edades de 19-40 años en 70%, refirieron ser comerciantes en 26%, procedentes del municipio de Zacapa en 46%, la principal circunstancia fue enfrentamiento de personas con armas de fuego en 32% y horarios de 18:01-24:00 en 54% de casos. Predominó el tipo de lesión en miembros inferiores en 56%, con mayor frecuencia en fracturas de fémuren 20%, el tratamiento quirúrgico se realizó en el 90% de casos y se presentó complicaciones en 37%, donde por el tipo de fractura y complicaciones fueron incapacitados para trabajar por más de un mes el 54% y permanentemente el 2%, según el Congreso de la República de Guatemala. Estos datos podrían atribuir que el sexo masculino en estas edades se expone a trabajos ocasionalmente en horarios nocturnos y podrían necesitar utilizar armas de fuego como defensa o de ataque, además, de ser víctimas de asaltos, violencia o balas perdidas.
La prueba de valoración global subjetiva (VGS) es una herramienta de evaluación que utiliza el método clínico de valoración de riesgo nutricional a través de la historia clínica y la exploración física para conocer el estado nutricional del individuo. Se basa en datos subjetivos relacionados con: cambio de peso, cambio en ingesta dietética, presencia de síntomas gastrointestinales y capacidad funcional. Este estudio permitió determinar el estado nutricional preoperatorio en 50 pacientes de ambos sexos en edades de 20 a 70 años, que ingresaron para cirugía electiva al servicio de cirugía de adultos del Hospital Nacional de Chiquimula durante los meses de agosto de 2017 a abril de 2018. Resultados y discusión: La prueba muestra que de los 50 pacientes estudiados el 62% están bien nutridos, 32% en riesgo de desnutrición y 6% desnutridos, en el sexo masculino predominó el riesgo de desnutrición con un 55%, el rango de edad que presentó mayor riesgo de desnutrición y desnutrición establecida fue 61 a 70 años con el 16% y 4% respectivamente, se determinó que de la población estudiada, 21 pacientes presentaron una pérdida de peso entre el 5 y 10% y 3 presentaron una pérdida mayor al 10%, es decir una pérdida severa que indica un estado de desnutrición. El tipo de cambio en la ingesta alimenticia fue dieta sólida subóptima con el 44%, el síntoma gastrointestinal más frecuente referido fue náusea con el 40%, la alteración en la capacidad funcional fue 44% y el signo clínico de desnutrición más frecuente fue pérdida de grasa con el 32%. La prueba de valoración global subjetiva de muestra que 16 pacientes presentaron riesgo de desnutrición y 3 se encontraban desnutridos.
Caracterización clínica de diagnósticos de pacientes pediátricos con dengue
El dengue es una enfermedad viral, que se transmite por mosquitos hembras principalmente de la especie Aedes aegypti. Puede presentarse de manera asintomática o con un espectro clínico amplio que incluye la clasificación de: dengue sin signos de alarma, dengue con signos de alarma y dengue grave. La detección oportuna y el acceso a la asistencia médica adecuada disminuyen las tasas de mortalidad por debajo del 1%. En 2015, se notificaron 2.35 millones de casos tan solo en la Región de las Américas. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de 205 pacientes sobre la caracterización clínica y de métodos diagnósticos de pacientes pediátricos con dengue y dengue grave, ingresados en el Hospital Regional de Zacapa en los años 2013 a 2017. De 205 pacientes pediátricos ingresados con diagnóstico de dengue, 46% corresponde a dengue con signos de alarma, 30% sin signos de alarma y 24% a dengue grave. El signo más frecuente en pacientes con dengue con signos y sin signos de alarma fue fiebre 100%, y vómitos con 24%, el síntoma predominante fue el dolor abdominal con 48% en pacientes con dengue grave y con signos y sin signos de alarma, el hallazgo ultrasonográfico más frecuente en dengue con signos y sin signos de alarma fue el engrosamiento de la pared de la vesícula biliar 87% y en dengue grave fue hepatomegalia con 31%, el 100% presentó recuento bajo de plaquetas.
Caracterización de pacientes con hijos diagnosticados con malformaciones congénitas
Las malformaciones congénitas son patologías que se producen en etapas embrionario-fetales, pudiendo ser defectos estructurales o funcionales, teniendo un sin número de posibles causas que abarcan desde genéticas, físicas, o incluso ambiental. Es un estudio descriptivo retrospectivo el cual caracterizó a 230 pacientes con hijos diagnosticados con malformaciones congénitas ingresadas en el Hospital Nacional de Chiquimula. Se logró comprobar que el grupo etario predominante fueron las comprendidas entre 23 a 32 años con un 43% (98) de los casos. La ocupación predominante fue la de ama de casa con un 97% (224), en cuanto a la escolaridad, el 60% era analfabeta (138). El 100% no poseía antecedentes de malformaciones congénitas (230). El 5% presentaba hipertensión arterial crónica (12), el 1% presentaba diabetes mellitus II, síndrome asmático y síndrome convulsivo (3). El 7% afirmó haber consumido medicamentos durante el embarazo, (IECAS, Metformina, Ácido Valproico, y Salbutamol) (15). El 70% afirmó haber llevado un adecuado control prenatal (160), el 97% no se realizó ningún ultrasonido obstétrico (223), el 62% afirmó consumir suplementación vitamínica durante el embarazo haciendo la consideración que la mayor parte las consumió durante el último trimestre (143). El 77% afirmó no haber tenido abortos (177). La malformación congénita predominante fue hidrocefalia con un 16% (40) seguido de mielomeningocele correspondiendo a un 14% (36).
Relación del monitoreo cardiotocográfico intraparto con el estado clínico del recién nacido
El monitoreo fetal electrónico intraparto es la valoración del bienestar fetal basado en el registro de la respuesta cardíaca ante los movimientos fetales y las contracciones uterinas, en la práctica obstétrica ayuda a predecir de manera acertada la condición fetal, la adaptación del medio intrauterino al extrauterino, es decir permite evaluar cuá lsería el posible Apgar que obtendrá el recién nacido y de esta manera poder determinar la conducta obstétrica a seguir. Se realizó un estudio analítico transversal en el hospital nacional de Chiquimula, en el cual se evaluó la relación entre el monitoreo cardiotocografico fetal intraparto realizado a 271 pacientes con trabajo de parto activo y el estado clínico del recién nacido; a través de medidas de asociación se determinó que las pacientes con un monitoreo cardiotocografico fetal intraparto positivo tendrán 9.2 veces más riesgo de tener un recién nacido con un estado clínico desfavorable que aquellas con un monitoreo cardiotocografico fetal intraparto negativo ( RR= 9.2; 2.722- 31.08 IC95%), de igual manera se determinó que el monitoreo cardiotocografico fetal intraparto positivo tiene una capacidad moderada para predecir un recién nacido con estado clínico desfavorable (Sensibilidad 60%; VPP= 16%) pero el monitoreo cardiotocografico fetal intraparto es muy bueno como predictor del bienestar fetal (Especificidad 88%; VPN=98%) mediante el test exacto de Fisher se obtuvo que el valor P, para dicha relación fue de 0.0007193 (<0.05). Se concluyó que el monitoreo cardiotocográfico intraparto tiene relación con el estado clínico del recién nacido.
Complicaciones maternas neonatales en pacientes preeclámpticas
Preeclampsia es un síndrome específico del embarazo que puede afectar a todos los sistemas orgánicos, se define como el estado hipertensivo acompañado de proteinuria el cual puede llevar a serias complicaciones e incluso a la muerte tanto de la madre como del feto o neonato. En países en vías de desarrollo, una mujer tiene siete veces más probabilidades de desarrollar preeclampsia, comparado con una mujer que vive en un país desarrollado. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de 196 pacientes preeclámpticas y sus complicaciones maternas neonatales atendidas en el Hospital Regional de Zacapa, Guatemala, en los años 2013 a 2017. De las 196 pacientes preeclámpticas el 44% presentó complicaciones, siendo las más frecuentes el parto pretérmino con 37%, el síndrome de Hellp con el 30%, eclampsia 10% y oligohidramnios 10%. No se presentó ningún caso de muerte materna. De los 196 hijos de madres preeclámpticas el 61% presentaron complicaciones, las más frecuentes fueron bajo peso al nacer con 21.5%, pequeño para edad gestacional 20.6%, restricción del crecimiento intrauterino con 20.3% y prematurez 12.9%.