Detección de los genes de carbapenemasas blaKPC y blaNDM en aislamientos de Klebsiella pneumoniae del Hospital General San Juan de Dios de la ciudad de Guatemala.

Tamara Velásquez Porta, Dalia Lau Bonilla

Resumen


La resistencia a los antibióticos constituye uno de los problemas más relevantes de salud pública en todo el mundo. Las enterobacterias productoras de carbapenemasas representan la mayor amenaza. Las carbapenemasas son potentes enzimas que inactivan los antibióticos carbapenémicos y en general, a todos los antibióticos betalactámicos. Las consecuencias para el tratamiento de las infecciones causadas por estas bacterias son relevantes, ya que los carbapenemes son de las últimas opciones disponibles para bacterias multirresistentes. Esta investigación tuvo como objetivos determinar por medio de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) punto final, la presencia de los genes de carbapenemasas blaKPC (Klebsiella pneumoniae carbapenemasa) y blaNDM (New Delhi Metalobetalactamasa) en aislamientos de Klebsiella pneumoniae del Hospital General San Juan de Dios de la ciudad de Guatemala, caracterizar el tipo de muestra y definir el servicio del hospital donde se aislaron este tipo de bacterias. Se analizaron 54 aislamientos de Klebsiella pneumoniae resistentes a carbapenemes (imipenem y/o meropenem), 49 (91%) fueron portadoras del gen blaNDM. Estas bacterias se aislaron con más frecuencia en muestras de sangre (37%) y orina (14%).  En esta investigación, el 53% de aislamientos se obtuvieron de pacientes de servicios de intensivos. Los resultados de este estudio indican que Klebsiella pneumoniae portadora del gen blaNDM se ha diseminado dentro del hospital General San Juan de Dios, desde el primer caso reportado hace 5 años, poniendo en riesgo de muerte a los pacientes, especialmente a los hospitalizados en los servicios de intensivos.

 


Palabras clave


carbapenemasas; gen blaNDM; gen blaKPC; Klebsiella pneumoniae

Citas


Centro para el Control y Prevención de las Enfermedades (CDC). 2015. Facility Guidance for Control of Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE). Estados Unidos: Autor.

Coronado, E. (2015) Salvar vidas en un hospital en donde no sirve ni el ascensor. Revista Contrapoder, 110

Garrido Ortega, M. A. (2014). Determinación de carbapenemasas en aislamientos de Escherichia coli y Klebsiella sp. aisladas en el Hospital General San Juan de Dios. (Tesis de Licenciatura). Universidad de San Carlos de Guatemala.Guatemala.

Hospital General San Juan de Dios. Departamento de Informática. (2015). Reporte 2015 de producción Hospital General San Juan de Dios. Guatemala: Autor.

Johnson, A. P., & Woodford, N. (2013). Global spread of antibiotic resistance: The example of New Delhi metallo-beta-lactamase (NDM)-mediated carbapenem resistance. Journal of Medical Microbiology, 62(4), 499–513. http://doi.org/10.1099/jmm.0.052555-0

Martínez-Martínez, L., & González-López, J. J. (2014). Carbapenemases in Enterobacteriaceae: types and molecular epidemiology. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 32(4), 4–9. http://doi.org/10.1016/S0213-005X(14)70168-5

Organización Panamericana de la Salud. (2012). Alerta epidemiológica: transmisión de bacterias multirresistentes tipo NDM en servicios de atención de salud. Recuperado de http://antimicrobianos.com.ar/ATB/wp-content/uploads/2014/03/Transmisi%C3%B3n-de-bacterias-multirresistentes-tipo.pdf

Paño Pardo, J. R., Villar, S. S., Ramos Ramos, J. C., & Pintado, V. (2014). Infections caused by carbapenemase-producing Enterobacteriaceae: Risk factors, clinical features and prognosis. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 32 Suppl 4(4), 41–8. http://doi.org/10.1016/S0213-005X(14)70173-9

Pasteran, F., Albornoz, E., Faccone, D., Gomez, S., Valenzuela, C., Morales, M., … Corso, A. (2012). Emergence of NDM-1-producing Klebsiella pneumoniae in Guatemala. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 67, (7), 1795–1797. http://doi.org/10.1093/jac/dks101

Pitout, J. D. D., Nordmann, P., & Poirel, L. (2015). Carbapenemase-Producing Klebsiella pneumoniae, a Key Pathogen Set for Global Nosocomial Dominance: TABLE 1. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 59(10), 5873–5884. http://doi.org/10.1128/AAC.01019-15

Promega Corporation. (2009). Wizard ® Genomic DNA Purification Kit Wizard ® Genomic DNA. Solutions.Estados Unidos: Autor.

Rosales, M. (2015). Crisis hospitalaria en Guatemala es la peor de su historia. Recuperado de http://www.telesurtv.net/news

Servicio Antimicrobianos, I. N. de E. I.-A. "Dr. C. G. M. (2008 y 2012).

Protocolo de PCR para la detección del gen kpc en aislamientos de bacilos gram-negativos. Instituto de Salud (ANLIS) “Dr. Carlos G. Malbrán.” Recuperado de http://antimicrobianos.com.ar/ATB/wp-content/uploads/2013/02/Detección-KPC.pdf


Texto completo: PDF

Refbacks

  • No hay Refbacks actualmente.