Detección de los genes de β-lactamasas blaTEM, blaSHV y blaCTX-M en aislamientos de Escherichia coli comunitarios

Mariana Herrera García, Carolina Arévalo Valdez, Tamara Velásquez Porta

Resumen


A nivel mundial la resistencia a los antibióticos es un problema de salud pública, tanto en el ámbito hospitalario como en el comunitario. La producción de β-lactamasas es el principal mecanismo de resistencia en enterobacterias y la mayoría de enzimas responsables pertenecen a las familias TEM, SHV y CTX-M. El objetivo de este estudio fue detectar los genes de β-lactamasas bla TEM,  blaSHV y blaCTX-M en cepas comunitarias de Escherichia coli productoras de BLEE aisladas de urocultivos de pacientes que acudieron al Laboratorio Clínico Popular de la Universidad de San Carlos de Guatemala en el año 2016. Se detectó la presencia de al menos uno de los genes en el 90% de los 79 aislamientos y un 53.2% presentó los tres genes. La frecuencia fue de 57% para bla CTX-M, 84% para blaSHV y 85% para blaTEM. La detección de los genes codificadores de las enzimas TEM-1, SHV-11, CTX-M15 y CTX-M55 corresponde a la primera caracterización molecular de aislamientos de E. coli productoras de BLEE en Guatemala y son importantes para entender su propagación en el ámbito comunitario. Los aislamientos de E. coli productoras de BLEE mostraron alta resistencia a ciprofloxacina y trimetoprim sulfametoxazol (78%) y bajos niveles de resistencia para fosfomicina (2.5%) y nitrofurantoina (7.6%). El 11.39% de las cepas presentó resistencia a un grupo de antibióticos no betalactámicos. Es importante establecer una vigilancia activa para la resistencia de estos antibióticos en cepas comunitarias ya que son la primera opción de tratamiento para cepas productoras de BLEE.

Palabras clave


β-lactamasas de espectro extendido (BLEE), aislamientos comunitarios, Escherichia coli, TEM, SHV , CTX - M.

Citas


Alvarado, J., & Mejía, C. (2014). Resistencia Bacteriana en Infecciones del Tracto Urinario de Origen Comunitario. Revista de Medicina Interna de Guatemala, 20, 24-30.

Ben-Ami, R., Schwaber, M. J., Navon-Venezia, S., Schwartz, D., Giladi, M., Chmelnitsky, I., ... & Carmeli, Y. (2006). Influx of Extended spectrum β-lactamase producing Enterobacteriaceae into the Hospital. Clinical Infectious Diseases, 42(7), 925-934.

Blanco, J., Mora, A., Mamani, R., López, C., Blanco, M., Dahbi, G. & Rodríguez-Baño, J. (2013). Four main virotypes among extended-spectrum-β-lactamase-producing isolates of Escherichia coli O25b:H4-B2-ST131: Bacterial, epidemiological, and clinical characteristics. Journal of Clinical Microbiology, 51(10), 3358–3367.

Bradford, P. A. (2001). Extended-Spectrum β-Lactamases in the 21st Century#: Characterization, Epidemiology , and Detection of is Important Resistance Threat. Clinical Microbiology Reviews, 14(4), 933-951.

Brigante, G., Luzzaro, F., Perilli, M., Lombardi, G., Colì, A., Rossolini, G. M., … Toniolo, A. (2005). Evolution of CTX-M-type β-lactamases in isolates of Escherichia coli infecting hospital and community patients. International Journal of Antimicrobial Agents, 25(2), 157-162.

Coque, T. M., Novais, Â., Carattoli, A., Poirel, L., Pitout, J., Peixe, L., … Nordmann, P. (2008). Dissemination of clonally related Escherichia coli strains expressing extended-spectrum β-lactamase CTX-M-15. Emerging Infectious Diseases, 14(2), 195-200.

Cunha, M. P. V., Lincopan, N., Cerdeira, L., & Esposito, F. (2017). Coexistence of CTX-M-2, CTX-M-55, CMY-2, FosA3, and QnrB19 in Extraintestinal Pathogenic Escherichia coli from Poultry in Brazil. Antimicrobial Agents and Chemotherapy Downloaded, 61(4), 1-3.

Dash, N., Al-zarouni, M., Al-kous, N., & Shehhi, F. A. (2008). Distribution and Resistance Trends of Community Associated Urinary Tract Pathogens in Sharjah, UAE. Microbiology Insights, 3, 41-45.

Fan, N. C., Chen, H. H., Chen, C. L., Ou, L. S., Lin, T. Y., Tsai, M. H., & Chiu, C. H. (2014). Rise of community onset urinary tract infection caused by extended-spectrum β-lactamase-producing Escherichia coli in children. Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 47(5), 399-405.

Fernandes, M. R., Sellera, F. P., Moura, Q., Souza, T. A., & Lincopan, N. (2018). Dra genome sequence of a CTXM-8, CTX-M-55 and FosA3 co-producing Escherichia coli ST117/B2 isolated from an asymptomatic carrier. Journal of Global Antimicrobial Resistance, 12, 183-184.

García-Gómez, M., Guío, L., Hernández, J. L., Vilar, B., & Pijoán, J. I. (2015). Original Bacteriemias por enterobacterias productoras de beta-lactamasas (BLEE , AmpC y carbapenemasas): asociación con los cuidados sanitarios y los pacientes oncológicos. Revista Española de Quimioterapia, 28(5), 256-262.

Geser, N., Stephan, R., & Hächler, H. (2012). Occurrence and characteristics of extended-spectrum β-lactamase (ESBL) producing Enterobacteriaceae in food producing animals, minced meat and raw milk. BMC Veterinary Research, 8(1), 21.

Gordillo, M. R., Mejía, C. R., & Matheu, J. (2014). Presencia de β-lactamasas de expectro extendido, BLEE, y enterobacterias portadoras de carbapenemasas KPC, en enterobacterias en el Hospital Roosevelt, 2011 Y 2012. Revista de Medicina Interna de Guatemala, 17(9), 8–22.

Hernández, E. (2010). Escherichia coli productores de BLEE aislados de urocultivo: implicaciones en el diagnóstico y tratamiento de la infección urinaria. Madrid: Universidad Complutense de Madrid.

Hijazi, S. M., Fawzi, M. A., Ali, F. M., & Abd El Galil, K. H. (2016). Prevalence and characterization of extended spectrum beta-lactamases producing Enterobacteriaceae in healthy children and associated risk factors. Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials, 15(1), 1-9.

Jacoby, G. A., & Munoz-Prince, L. S. (2005). Mechanisms of Disease: e new β-Lactamases. e New. England. Journal of Medicine, 352(4), 380–391.

Jacoby, G. A, Walsh, K. E., Mills, D. M., Walker, J., Oh, H., Robicsek, A. & Hooper, D. C. (2006). qnrB, Another Plasmid-Mediated Gene for Quinolone Resistance. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 50(4), 1178–1182.

Jeong, S. H., Bae, I. K., Lee, J. H., Sohn, S. G., Kang, G. H., Jeon, G. J.& Lee, S. H. (2004). Molecular Characterization of Extended-Spectrum Beta-Lactamases Produced by Clinical Isolates of Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli from a Korean Nationwide Survey. Journal of clinical microbiology, 42(7), 2902–2906.

Kim, J. S., Kim, S., Park, J., Shin, E., Yun, Y. S., Lee, D. Y., … Kim, J. (2017). Plasmid-mediated transfer of CTX-M-55 extended-spectrum beta-lactamase among different strains of Salmonella and Shigella spp. in the Republic of Korea. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease, 89(1), 86–88.

Kiratisin, P., Apisarnthanarak, A., Laesripa, C., & Saifon, P. (2007). Molecular characterization and epidemiology of extended spectrum β-lactamase producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae isolates causing health care-associated infection in Thailand, where the CTX-M family is endemic. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 52(8), 2818–2824.

Kiratisin, P., Apisarnthanarak, A., Saifon, P., Laesripa, C., Kitphati, R., & Mundy, L. M. (2007). e emergence of a novel ceazidime-resistant CTX-M extended-spectrum β-lactamase, CTX-M-55, in both community-onset and hospital-acquired infections in ailand. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease, 58(3), 349–355.

Lau, S. H., Kaufmann, M. E., Livermore, D. M., Woodford, N., Willshaw, G. A., Cheasty, T., … Upton, M. (2008). UK epidemic Escherichia coli strains A-E, with CTX-M-15 β-lactamase, all belong to the international O25:H4ST131 clone. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 62(6), 1241–1244.

Lupo, A., Saras, E., Madec, J. Y., & Haenni, M. (2018). Emergence of blaCTX-M-55 associated with fosA, rmtB and mcr gene variants in Escherichia coli from various animal species in France. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 73(4), 867–872.

Machado, E., Coque, T. M., Cantón, R., Baquero, F., Sousa, J. C., & Peixe, L. (2006). Dissemination in Portugal of CTX-M15, OXA-1-, and TEM-1-producing Enterobacteriaceae strains containing the aac(6#)-Ib-cr gene, which encodes an aminoglycoside- and fluoroquinolone-modifying enzyme. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 50(9), 3220–3221.

Mendonça, N., Leitão, J., Manageiro, V., Ferreira, E., & Caniça, M. (2007). Spread of extended-spectrum β-lactamase CTX-M-producing Escherichia coli clinical isolates in community and nosocomial environments in Portugal. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 51(6), 1946–1955.

Moubareck, C., Daoud, Z., Hakimé, N. I., Hamzé, M., Mangeney, N., Matta, H., … Doucet-Populaire, F. (2005). Countrywide spread of community and hospital acquired extended-spectrum β-lactamase CTX-M15 producing Enterobacteriaceae in Lebanon. Journal of Clinical Microbiology, 43(7), 3309–3313.

Revista Científica, 2019, 28(2), January-July, ISSN: 2224-5545

PDF generado a partir de XML-JATS4R

Mulvey, M. R., Bryce, E., Boyd, D., Ofner-agostini, M., Christianson, S., Simor, A. E., … Program, I. S. (2004). Ambler Class A Extended Spectrum Beta-Lactamase Producing. Society, 48(4), 1204–1214.

Nüesch-Inderbinen, M. T., Kayser, F. H., & Hächler, H. (1997). Survey and molecular genetics of SHV beta-lactamases in Enterobacteriaceae in Switzerland: Two novel enzymes, SHV-11 and SHV-12. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 41(5), 943–949.

Park, C. H., Robicsek, A., Jacoby, G. A., Sahm, D., & Hooper, D. C. (2006). Prevalence in the United States of aac(6#)Ib-cr encoding a ciprofloxacin-modifying enzyme. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 50(11), 3953–3955.

Paterson, D. L., & Bonomo, R. (2005). Extended-Spectrum β-Lactamases#: a Clinical Update. Society, 18(4), 657– 686.

Paterson, D. L., Hujer, K. M., Hujer, A. M., Yeiser, B., Bonomo, M. D., Rice, L. B., & Bonomo, R. (2003). Extended Spectrum Beta-Lactamases in Klebsiella pneumoniae Bloodstream Isolates from Seven Countries: Dominance and Widespread Prevalence of SHV- and CTX-M-Type# β-Lactamases. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 47(11), 3554–3560.

Peirano, G., Costello, M., & Pitout, J. D. D. (2010). Molecular characteristics of extended-spectrum β-lactamase producing Escherichia coli from the Chicago area: High prevalence of ST131 producing CTX-M15 in community hospitals. International Journal of Antimicrobial Agents, 36(1), 19–23.

Peirano, G., & Pitout, J. D. (2010). Molecular epidemiology of Escherichia coli producing CTX-M β-lactamases: the worldwide emergence of clone ST131 O25:H4. International Journal of Antimicrobial Agents, 35(4), 316–321.

Pitout, J. D., Nordmann, P., Laupland, K. B., & Poirel, L. (2005). Emergence of Enterobacteriaceae producing extended-spectrum β-lactamases (ESBLs) in the community. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 5, 52–59.

Rodríguez-Baño, J., Navarro, M. D., Romero, L., Martínez-Martínez, L., Muniain, M. A., Perea, E. J., … Pascual, A. (2004). Epidemiology and Clinical Features of Infections Caused by Extended-Spectrum Beta-Lactamase Producing Escherichia coli in Nonhospitalized Patients. Journal of Clinical Microbiology, 42(3), 1089–1094.

Rodriguez-Villalobos, H., Bogaerts, P., Berhin, C., Bauraing, C., Deplano, A., Montesinos, I., … Glupczynski, Y. (2011). Trends in production of extended-spectrum β-lactamases among Enterobacteriaceae of clinical interest: Results of a nationwide survey in Belgian hospitals. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 66(1), 37–47.

Shaikh, S., Fatima, J., Shakil, S., & Rizvi, S. M. D. (2015). Antibiotic resistance and extended spectrum beta-lactamases: Types, epidemiology and treatment. Saudi Journal of Biological Sciences, 22(1), 90–101.

Shi, H., Sun, F., Chen, J., Ou, Q., Feng, W., Yong, X., & Xia, P. (2015). Epidemiology of CTX-M-type extended spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing nosocomial -Escherichia coli infection in China. Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials, 14(1), 1–5.

Tankhiwale, S. S., Jalgaonkar, S. V., Ahamad, S., & Hassani, U. (2004). Evaluation of extended spectrum beta lactamase in urinary isolates. Indian Journal of Medical Research, 120(6), 553–556.

Tumbarello, M., Spanu, T., Sanguinetti, M., Citton, R., Montuori, E., Leone, F., … Cauda, R. (2006). Bloodstream Infections Caused by Extended-Spectrum-Betalactamase-Producing Klebsiella pneumoniae: Risk Factors , Molecular Epidemiology, and Clinical Outcome. American Society for Microbiology, 50(2), 498–504.

Velásquez Porta, T. (2016). Detección de los genes de carbapenemasas blaKPC y blaNDM en aislamientos de Klebsiella pneumoniae del Hospital General San Juan de Dios de la ciudad de Guatemala. (Tesis de maestría). Universidad de San Carlos de Guatemala, Guatemala.

Xiao, Y., & Hu, Y. (2012). The Major Aminoglycoside-Modifying Enzyme AAC(3)-II Found in Escherichia coli Determines a Significant Disparity in Its Resistance to Gentamicin and Amikacin in China. Microbial Drug Resistance, 18(1), 42–46.

Zhanel, G. G., Hisanaga, T. L., Laing, N. M., DeCorby, M. R., Nichol, K. A., Palatnik, L. P., … Hoban, D. J. (2006). Antibiotic resistance in Escherichia coli outpatient urinary isolates: final results from the North American Urinary Tract Infection Collaborative Alliance (Nautica). International Journal of Antimicrobial Agents, 27(6), 468–475.


Texto completo: PDF

Refbacks

  • No hay Refbacks actualmente.